Club de Randonnée pédestre de Vaux en Bugey

Vous devez posséder une licence de la saison en cours dans une autre association

Civilité

Mme

Nom Prénom

Adresse e-mail

SI MODIFICATION ET A RENSEIGNER POUR LES NOUVEAUX ADHERENTS

Téléphone fixe

Téléphone portable

Adresse postale

Code postal et commune

Date de naissance

ACTIVITES PRATIQUEES

Vous pouvez cochez 1, 2 ou les 3 activités

Randonnée (Dimanche)

Rando douce (Vendredi)

Marche nordique (Samedi)

MONTANT DE L'ADHESION 10€

Moyen de paiement

Virement - Crédit Mutuel

Chèque à l'ordre des Randonneurs du Buizin

JUSTIFICATIF DE VOTRE LICENCE FFRandonnée

Indiquez le nom du club

Numéro de licence FFRandonnée

LES LICENCES DE LA SAISON PRECEDENTE NE SONT PLUS RECEVABLES (validité 31 août)

Envoi de la licence FFRandonnée

Je vous envoi la copie de ma licence (nouvelle saison) par courrier postal

Je joins la copie ma licence (nouvelle saison) à ce formulaire (ci-dessous)

Je la ferai suivre par mail des sa réception

Licence FFRandonnée de la saison en cours

Choisissez un fichier

Formats de fichier : png, jpg, jpeg, pdf

DROIT A L'IMAGE

Photos visibles uniquement par les adhérents

J'accepte d'être sur les photos mises en ligne sur le site du club

Je refuse (Vous voudrez bien prévenir les photographes de votre souhait)

EMAILS D'INFORMATIONS SUR LA VIE ET LES ACTIVITES DU CLUB

Réception des emails

J'accepte

Je refuse

DECLARATIONS OBLIGATOIRES

Le règlement intérieur

J'adhère aux Randonneurs du Buizin et j'en accepte les règles

la charte du randonneur

Je m'engage à respecter la Charte du randonneur

Le site Internet

Je m'engage à ne pas divulguer les codes et informations du site internet du club

Données personnelles

En soumettant ce formulaire, j'accepte que mes informations soient utilisées uniquement dans le cadre de ma demande

UNE QUESTION OU UNE INFORMATION A TRANSMETTRE

Champ libre

Anti-spam

Demande d'adhésion (sans licence FFR)